您好,欢迎来到山东博康健康咨询服务有限公司

凯特琳癌症中心治疗晚期黑色素瘤新突破

发布时间:2015/9/18 10:05:31   浏览次数:307次   发布者:

在美国临床肿瘤协会2011年年会全体会议中,凯特琳癌症中心黑色素瘤和肉瘤服务部的医学博士Paul Chapman和Jedd Wolchok、该项研究的首席作者们以及来自全世界一百多个癌症中心的合作者们一起成功展示了晚期黑色素瘤新疗法两个独立研究的成效-去国外看病。

  黑色素瘤和肉瘤部的内科肿瘤师Paul Chapman是该研究的主要研究员,他展示了vemurafenib第三阶段试验的关键内容。有675名患者参与了这项国际性、多中心研究,结果显示,和标准化疗dacarbazine相比,这种新的靶向疗法使死亡率降低了63%。48%的患者在使用了Vemurafenib后肿瘤明显缩小。

  “这是黑色素瘤个体化医疗的开始,” Chapman医生说,“我们发现肿瘤快速缩小,一些患者的生活质量得到较大改善。这一年收获颇多。”

  科学家发现一半的黑色素瘤和名为BRAF的基因突变有关。Vemurafenib抑制BRAF并通过从细胞层面靶向和阻断变异的BRAF蛋白治疗这些肿瘤。该药物需要口服,每天两次。

  Chapman医生是该试验的主要研究人员,该试验需要对来自世界其他103个中心的研究人员的工作进行协调。

免疫疗法的进展:Ipilimumab

  Jedd Wolchok是黑色素瘤和肉瘤服务部的内科肿瘤师,也在斯隆凯特琳研究所免疫学科任职。他表示国际化、多中心研究的结果显示,免疫治疗药物ipilimumab(商品名为Yervoy ?)是晚期黑色素瘤的一线治疗药物。

  研究人员开展的双盲、随机试验招募了502名患者,对那些刚刚确诊的、没有接受过任何治疗的患者的反应情况进行检测。患者被分成2组。一组接受标准化疗dacarbazine。另一组接受标准化疗加ipilimumab。结果显示在化疗基础上使用ipilimumab的患者比只接受化疗的患者多活了大概2个月。使用ipilimumab的患者存活期得到很大改善:大概是该小组人数2倍的患者在开始治疗后的2到3年后仍然活着。

  “Ipilimumab消除了免疫系统用于防止攻击正常组织的制动,” Wolchok医生解释说,“通过暂时消除制动,ipilimumab增加了免疫系统活性,从而使一些患者产生识别黑色素瘤的抗体或T细胞,对疾病进行控制。”

  这种疗法原来被称为抗CTLA-4,由斯隆凯特琳研究所免疫项目主席、医学博士James Allison研发。20多年来,Allison医生专注于研究t淋巴细胞(通常被称为T细胞)免疫反应机理,通过模拟T细胞反应研发新的肿瘤免疫疗法。

  “在过去的十年中,我们在黑色素瘤生物学领域取得的重要进展促成了药物的成功研发,” Wolchok医生说,“首先要深入了解黑色素瘤细胞中的基因错误,进而研发药物靶向被错误激活的通路。其次要深入了解免疫系统识别黑色素瘤等癌症的机理以及怎样激活免疫系统,使之对黑色素瘤产生更强大的反应,”他补充到。

合作和转化研究

  从ASCO全体会议可以看出纪念斯隆凯特琳对转化研究的专注。Chapman和Wolchok医生都是对方各自的临床研究的联合主要研究人员,他们与黑色素瘤和肉瘤服务部其他成员以及纪念斯隆凯特琳其他部门同事的合作对该研究做出了很大的贡献。此外,参与该研究的来自全球100多个癌症中心临床站点的研究人员和员工也对该研究的进展做出了重要的贡献。

  “这充分说明纪念斯隆凯特琳的医疗团队和全球其他的合作伙伴一起,为研发新的、有效的黑色素瘤疗法贡献了自己的力量,” Chapman医生说。

  Wolchok补充到,“我们的相互协作对两个关键性的临床试验产生了巨大影响,这两个临床试验将改变黑色素瘤治疗的方式。”

  这些独立的黑色素瘤治疗的进展造就了之后的联合疗法。联合使用Vemurafinib和ipilimumab 或其他靶向通路抑制剂治疗BRAF变异黑色素瘤取得了明显疗效,这让研究人员看到了巨大的前景。因此,Wolchok和Chapman都认为下一步要将ipilimumab和最新研发的、比目前的标准治疗反应率更高的药物联合使用。